Basal cell carcinoma - அடித்தள செல் புற்றுநோய்
☆ ஜெர்மனியின் 2022 Stiftung Warentest முடிவுகளில், ModelDerm உடனான நுகர்வோர் திருப்தி பணம் செலுத்திய டெலிமெடிசின் ஆலோசனைகளை விட சற்று குறைவாகவே இருந்தது.
ஒரு வயதான நபரின் மூக்கின் தோலை பாதிக்கும் புண் புண்கள் பெரும்பாலும் அடித்தள செல் புற்றுநோய் (Basal cell carcinoma) என கண்டறியப்படுகிறது. இந்த வகை தோல் புற்றுநோய்க்கான பொதுவான இடமாக மூக்கு உள்ளது.
அடித்தள செல் புற்றுநோய் (Basal cell carcinoma) ஒழுங்கற்ற எல்லைகள் மற்றும் புண்களுடன் இருக்கலாம்.
அடித்தள செல் புற்றுநோய் (Basal cell carcinoma) மரு என்று தவறாகக் கொள்ளலாம்.
References
Basal cell carcinoma (BCC) தோல் புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வகை. சூரிய ஒளி வெளிப்பாடு முக்கிய காரணம். கிட்டத்தட்ட அனைத்து BCC வழக்குகளும் மூலக்கூறு பகுப்பாய்வில் அதிகப்படியான ஹெட்ஜ்ஹாக் சிக்னலைக் காட்டுகின்றன. மீண்டும் நிகழும் ஆபத்து, திசுப் பாதுகாப்பின் முக்கியத்துவம், நோயாளியின் விருப்பம் மற்றும் நோயின் அளவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் வெவ்வேறு சிகிச்சைகள் கிடைக்கின்றன மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinomas என்பது 50 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதினருக்கு மிகவும் பொதுவான தோல் புற்றுநோயாகும். அவற்றின் எண்ணிக்கை உலகம் முழுவதும் அதிகரித்து வருகிறது, முக்கியமாக சூரிய ஒளியின் வெளிப்பாடு காரணமாக. சில மரபணு நிலைமைகள் இளம் வயதிலேயே இந்த புற்றுநோய்களை உருவாக்கும் வாய்ப்பை ஏற்படுத்தலாம். Basal cell carcinomas தீவிரத்தன்மையில் வேறுபடுகிறது, எளிதில் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய மேலோட்டமான அல்லது முடிச்சுப் புண்கள் முதல் சிறப்பு மருத்துவக் குழுக்களில் விவாதிக்கப்பட வேண்டிய விரிவானவை வரை. முன்கணிப்பு புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான சாத்தியக்கூறு அல்லது அருகிலுள்ள திசுக்களை சேதப்படுத்தும் திறனைப் பொறுத்தது. அறுவைசிகிச்சை என்பது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நிலையான சிகிச்சையாகும், இது துல்லியமான நீக்கம் மற்றும் மீண்டும் நிகழும் குறைந்த வாய்ப்புகளை உறுதி செய்கிறது. குறைவான ஆக்கிரமிப்பு முறைகள் மேலோட்டமான புண்களுக்கு திறம்பட சிகிச்சையளிக்க முடியும்.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
BCC க்கான முதன்மை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். அதிக ஆபத்து அல்லது தொடர்ச்சியான BCC க்கு, குறிப்பாக முக்கியமான பகுதிகளில், மைக்ரோகிராஃபிக் முறையில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறைந்த ஆபத்துள்ள மேலோட்டமான BCC நோயாளிகள் மேற்பூச்சு சிகிச்சைகள் அல்லது அழிவு முறைகளைக் கருத்தில் கொள்ளலாம். ஃபோட்டோடைனமிக் சிகிச்சையானது மேலோட்டமான மற்றும் குறைந்த ஆபத்துள்ள முடிச்சு BCC களுக்கு நன்றாக வேலை செய்கிறது. உள்நாட்டில் மேம்பட்ட அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் BCC க்கு, ஹெட்ஜ்ஹாக் இன்ஹிபிட்டர்கள் (vismodegib, sonidegib) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நோய் முன்னேற்றம் அல்லது ஹெட்ஜ்ஹாக் தடுப்பான்களுக்கு சகிப்புத்தன்மை இருந்தால், anti-PD1 antibody (cemiplimab) உடன் நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையை பரிசீலிக்கலாம். அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாத நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளுக்கு ரேடியோதெரபி ஒரு நல்ல வழி. அறுவைசிகிச்சை அல்லது கதிரியக்க சிகிச்சை ஒரு விருப்பமாக இல்லாவிட்டால் எலக்ட்ரோகெமோதெரபி பரிசீலிக்கப்படலாம்.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
ஆபத்து காரணிகளில் புற ஊதா ஒளியின் வெளிப்பாடு, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, ஆர்சனிக் நீண்டகால வெளிப்பாடு மற்றும் மோசமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு செயல்பாடு (எ.கா. உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை) ஆகியவை அடங்கும். குழந்தை பருவத்தில் UV ஒளியின் வெளிப்பாடு குறிப்பாக தீங்கு விளைவிக்கும்.
பயாப்ஸி மூலம் கண்டறியப்பட்ட பிறகு, சிகிச்சையானது பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படும். புற்று நோய் சிறியதாக இருந்தால், இதை எளிய முறையில் அகற்றலாம்; புற்றுநோய் சிறியதாக இல்லாவிட்டால், மோஸ் அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
உலகளாவிய புற்றுநோய்களில் குறைந்தது 32% பாசல் செல் கார்சினோமாவைக் கொண்டுள்ளது. மெலனோமாவைத் தவிர மற்ற தோல் புற்றுநோய்களில், சுமார் 80% அடித்தள செல் புற்றுநோய்களாகும். யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், சுமார் 35% வெள்ளை ஆண்களும் 25% வெள்ளை பெண்களும் தங்கள் வாழ்க்கையில் ஒரு கட்டத்தில் அடித்தள செல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.
○ நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery